Brief-CBT zur Suizidprävention

Suizidgefährdete Klientel braucht schnelle und bindungsintensive Hilfe: Therapeut*innen sind gerade deshalb besonderem Druck ausgesetzt. Der evidenzbasierte Ansatz aus den USA stellt eine Kurzzeittherapie vor, die nun auch im deutschsprachigen Raum Schule macht.

Die Autoren Rudd und Bryan stellen ihr innovatives, wissenschaftlich als sehr wirksam erwiesenes Konzept der Suizidprävention in einem klar strukturierten Arbeitsmanual vor. Es zeigt, wie die Arbeitsbeziehung aufgebaut und verbessert, Risikofaktoren eingeschätzt, und sicherheitsfördernde Maßnahmen direkt umgesetzt werden können. Schwerpunkte sind die Förderung von Emotionsregulations- und Krisenmanagementfähigkeiten sowie die Reduktion der Suizidgedanken. Neben den vorgestellten Fallbeispielen liefert das Buch eine Vielzahl an Arbeitsblättern und praktischen Vorlagen. Die deutschen Herausgeber Teismann und Forkmann haben die hier vorgelegte Ausgabe für die hiesige Verhaltenstherapie adaptiert und übertragen.

Autorentext
Die Professoren Craig J. Bryan (Utah) und M. David Rudd (Memphis) sind international führende Wissenschaftler und Psychotherapeuten im Forschungsbereich der Suizidprävention.

Inhalt
Abbildungsverzeichnis 10 Tabellenverzeichnis 11 Downloadmaterialien 12 Vorwort von Craig J. Bryan 13 Vorwort der deutschen Herausgeber 15 TEIL 1: HINTERGRUND UND KONZEPTIONELLE GRUNDLAGEN 17 1 Weshalb eine kurze kognitive Verhaltenstherapie zur Suizidprävention? 18 1.1 Die Entwicklung kognitiver Verhaltenstherapien zur Suizidprävention 22 1.2 Die Wirksamkeit der Brief Cognitive Behavioral Therapy (BCBT) zur Suizidprävention 32 1.3 Überblick über das Manual zur kurzen kognitiven Verhaltenstherapie 36 2 Suizidales Erleben und Verhalten konzeptionalisieren 40 2.1 Der Suizidale Modus (Suicidal Mode) 40 2.2 Konzeptionelle Überschneidungen anderer Suizidtheorien mit der Fluid Vulnerability Theory 51 2.3 Vorstellung der Fallvignetten 56 3 Grundsätze der Behandlung suizidaler Patient*innen 58 3.1 Suizid und Sprache 58 3.2 Die therapeutische Allianz 62 3.3 Patient*innenautonomie respektieren und unterstützen 65 3.4 Informierte Einwilligung und rechtliche Implikationen 66 4 Risikoassessment und Dokumentation 72 4.1 Hintergrund 72 4.2 Das Risikoassessment in der Praxis 75 4.3 Die Dokumentation der Fallvignetten 78 5 Monitoring des Behandlungsverlaufs 81 5.1 Methoden und Strategien zum Monitoring des Therapieerfolgs 83 5.2 Juristische Bedeutung von Monitoringsystemen 86 5.3 Suizidversuche und Klinikeinweisungen im Verlauf einer Behandlung thematisieren 89 6 Ein Überblick über die Brief Cognitive Behavioral Therapy (BCBT) zur Suizidprävention 94 6.1 Die erste Sitzung 95 6.2 Sitzungen 2 bis 5: Behaviorale Basisrisikofaktoren 98 6.3 Sitzungen 6 bis 10: Kognitive Basisrisikofaktoren 100 6.4 Sitzungen 11 und 12: Rückfallprävention 102 6.5 Die grundlegende Struktur der BCBT-Sitzungen 103 6.6 Der Therapieabschluss 105 6.7 Kontraindikationen 108 6.8 Zum Umgang mit Substanzmissbrauch 109 6.9 Psychopharmaka 111 6.10 Voraussetzungen für die Durchführung der Brief Cognitive Behavioral Therapy (BCBT) 115 TEIL 2: DIE ERSTE SITZUNG 117 7 Die Struktur der Brief Cognitive Behavioral Therapy (BCBT) 118 7.1 Hintergrund 118 7.2 Praxisanleitung 119 8 Das narrative Interview 123 8.1 Hintergrund 123 8.2 Praxisanleitung 127 8.3 Die Fallvignetten 128 9 Behandlungstagebuch und Fallkonzept 136 9.1 Hintergrund 136 9.2 Praxisanleitung 138 9.3 Fallvignette: Mike 147 10 Der Notfallplan 153 10.1 Hintergrund 153 10.2 Praxisanleitung 155 10.3 Die Fallvignetten 161 TEIL 3: DIE ERSTE THERAPIEPHASE EMOTIONSREGULATION UND KRISENBEWÄLTIGUNG 167 11 Therapieplan und Behandlungsvereinbarung 168 11.1 Hintergrund 168 11.2 Praxisanleitung 172 11.3 Die Fallvignetten 178 12 Means-Safety-Counseling und der Krisenunterstützungsplan 187 12.1 Hintergrund 188 12.2 Praxisanleitung Means-Safety-Counseling 190 12.3 Praxisanleitung Krisenunterstützungsplan 197 12.4 Die Fallvignetten 201 13 Schlafstörungen 208 13.1 Hintergrund 209 13.2 Praxisanleitung 211 13.3 Fallvignette: Mike 213 14 Entspannungs- und Achtsamkeitstraining 216 14.1 Hintergrund 218 14.2 Praxisanleitung 219 14.3 Fallvignette: Janice 223 15 Die Liste von Gründen für das Leben und das Survivalkit 225 15.1 Hintergrund 225 15.2 Praxisanleitung: Liste von Gründen für das Leben 227 15.3 Praxisanleitung: Survivalkit 230 15.4 Die Fallvignetten 235 TEIL 4: DIE ZWEITE THERAPIEPHASE SUIZIDALE KOGNITIONSMUSTER DURCHBRECHEN 241 16 Das ABC-Arbeitsblatt 242 16.1 Hintergrund 243 16.2 Praxisanleitung 243 16.3 Fallvignette: John 249 17 Das Arbeitsblatt »Hilfreiche Fragen« 253 17.1 Hintergrund 253 17.2 Praxisanleitung 254 17.3 Fallvignette: John 258 18 Das Arbeitsblatt »Problematische Denkmuster« 262 18.1 Hintergrund 262 18.2 Praxisanleitung 263 18.3 Fallvignette: John 268 19 Verhaltensaktivierung und Bewältigungskarten 271 19.1 Hintergrund 272 19.2 Praxisanleitung: Verhaltensaktivierung 273 19.3 Fallvignette: Janice 275 19.4 Praxisanleitung: Bewältigungskarten 278 19.5 Fallvignette: Mike 281 TEIL 5: DIE DRITTE THERAPIEPHASE RÜCKFALLPRÄVENTION 283 20 Die Rückfallpräventionsübung und der Behandlungsabschluss 284 20.1 Hintergrund 284 20.2 Praxisanleitung: Rückfallpräventionsübung 286 20.3 Fallvignette: Janice 295 20.4 Praxisanleitung: Der Behandlungsabschluss 296 20.5 Die Fallvignetten 298 ANHANG A: PATIENT*INNENINFORMATIONEN UND ARBEITSBLÄTTER 301 Anhang A.1 Der Suizidale Modus 302 Anhang A.2 Aufklärungsbogen zur Brief Cognitive Behavioral Therapy (BCBT) zur Suizidprävention 304 Anhang A.3 Vorlage: Behandlungsplan 308 Anhang A.4 Behandlungsvereinbarung 310 Anhang A.5 Means-Safety-Plan 311 Anhang A.6 Krisenunterstützungsplan 312 Anhang A.7 Arbeitsblatt: Besser schlafen 313 Anhang A.8 Das ABC-Arbeitsblatt 317 Anhang A.9 Arbeitsblatt: »Hilfreiche Fragen« 319 Anhang A.10 Arbeitsblatt: »Problematische Denkmuster« 321 ANHANG B: WERKZEUGKASTEN FÜR BEHANDLER*INNEN 323 Anhang B.1 Adhärenzchecklisten 324 Anhang B.2 Vorlage: Risikodokumentation 331 Anhang B.3 Exemplarische Vorlage: Notfallplan 333 Anhang B.4 Beispiele für Warnsignale 334 Anhang B.5 Beispiele für Selbstmanagementstrategien 335 Anhang B.6 Skript: Entspannungsübung 336 Anhang B.7 Skript: Achtsamkeitsübung 337 LITERATURVERZEICHNIS 339

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