Die Inapparente Virusinfektion und ihre Bedeutung für die Klinik

Der hier niedergelegte Versuch einer zusammenfassenden Darstellung des Problemes inapparenter Virusinfektionen wurde sowohl durch die Ergebnisse eigener zuriickliegender experimenteller Arbeiten als auch durch interne Diskussionen der Freiburger Universitats-Kinderklinik angeregt. Eine nahere Befassung mit der Materie lieB erkennen, daB das behandelte Phanomen bisher vielfach unverdient geringe Beachtung gefunden hat; iiberdies zeigte es sich, daB die Bezeichnung "inapparente Infektion" haufig sehr uneinheitlich verwendet wurde. Die Bearbeitung des gewahlten Themas muBte es sich deshalb vordringlich zur Aufgabe machen, unter ordnender Zusammenstellung des einschlagigen Schrift tums den Begriff der inapparenten Infektion als abgrenzbare Besonder heit unter anderen Verlaufsformen infektioser Geschehen von dem Ballast zahlreicher Fehl-Interpretationen zu befreien. Beweise fUr inapparente Ablaufe von Virusinfektionen und gleichsinnig verwertbare Hinweise liegen heute in groBer Zahl - bisweilen allerdings als wenig beachtete Nebenbefunde - vor. Dieser Umstand allein verbietet die Annahme, daB die hier angefiihrten und verarbeiteten Literaturangaben das ge samte behandelte Gebiet liickenlos erfassen. Die vorliegende, im Marz 1956 abgeschlossene Darstellung erhebt iiberhaupt nicht den Anspruch, eine umfassende und detaillierte Abhandlung des gesamten bisher gewonnenen Wissensgutes iiber inapparente Virusinfektionen und der sich daraus ergebenden Fragen zu sein. Sie ist vielmehr als eine Skizze der wesentlichen Umrisse des behandelten Problemes angelegt; lediglich einige, dem Autor besonders charakteristisch erscheinende oder folge trachtige Einzelziige wurden eingehender behandelt. Eine derartige Ein schrankung schien erlaubt, da es bei der Abfassung dieser Schrift im Wesentlichen darum ging, die Bekanntschaft des Lesers mit dem Problem der inapparenten Virusinfektion zu vermitteln bzw. zu vertiefen.

Inhalt
I. Die inapparente Infektion als Form der Reaktion des Wirtes auf den Erreger.- 1. Einleitung und Geschichtliches.- 2. Begriffsbestimmung und Definition der inapparenten Infektion.- 3. Voraussetzungen für die Anerkennung einer inapparenten Infektion.- 4. Die Beweisbarkeit einer inapparenten Infektion und ihre Einschränkungen.- 5. Zusammenfassung.- II. Beispiele für das Vorliegen inapparenter Virus- und Rickettsieninfektionen.- 1. Die Frage der inapparenten Maserninfektion als Beispiel für eine Virusinfektion mit hohem Kontagionsindex.- 2. Der Schluß von einer erwiesenen Infektion auf ihren Effekt.- 3. Der Rückschluß von der Auswirkung auf die vorangegangene Infektion.- 4. Die Abgrenzung der inapparenten Infektion gegen andere Formen unterschwellig verlaufender Virusinfektionen.- 5. Zusammenfassung.- III. Ursachen der Apparenz oder der Inapparenz einer Virusinfektion.- 1. Die Ausgangsbasis einer Unterscheidung der Ursachen von Apparenz und Inapparenz einer Infektion.- 2. Unterschiede in der pathogenen Potenz eines Virus und in der natürlichen Empfänglichkeit eines Organismus für ein infektiöses Agens als Ursache für Apparenz oder Inapparenz eines Infektionsverlaufes.- 3. Unterschiede des Reaktionsvermögens eines virusinfizierten Organismus und seiner Fähigkeit, einen infektionsbedingten Schaden zu kompensieren als Ursache für Apparenz oder Inapparenz eines Infektionsverlaufes.- 4. Unterschiede der Auswirkung sekundärer, von der Infektion unabhängiger Faktoren als Ursache für Apparenz oder Inapparenz eines Infektionsverlaufes.- 5. Zusammenfassung.- IV. Gewebliche Reaktionen bei inapparenten Virusinfektionen.- 1. Allgemeine gewebliche Reaktionsweisen auf Virusinfektionen.- 2. Symptomarme oder symptomlose morphologische Reaktionsformen im Verlaufe von akut-cyclischen Virusinfektionen.- 3. Experimentelle Untersuchungen über das Wesen des geweblichen Verhaltens bei inapparenten Verläufen verschiedener Virusinfektionen.- 4. Zusammenfassung.- V. Auswirkungen inapparenter Virusinfektionen.- 1. Klinische Auswirkungen inapparenter Infektionen im infizierten Wirtsorganismus.- 2. Apparente Infektionen oder deren Folgen als Auswirkungen eines engen Kontaktes mit einem inapparent infizierten Individuum.- 3. Berücksichtigungen inapparenter Verlaufsformen in der Epidemiologie von Virusinfektionen.- 4. Die Berücksichtigung der inapparenten Infektion in der Gesetzgebung und bei Gutachtensfragen.- 5. Zusammenfassung.- Literatur.

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